実践問題
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【薬剤師国家試験】105回問277の解説

hachi
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アザチオプリンで治療を継続していたところ、9ヶ月後にウイルスの再活性化が確認され、患者の腎機能を考慮して、核酸アナログであるテノホビルアラフェナミドフマル酸塩に変更されることになった。
テノホビルアラフェナミドはテノホビルの経口吸収性を改善したプロドラッグで
あり、同様のプロドラッグとしてテノホビルジソプロキシルが臨床で先行使用され
ている。いずれのプロドラッグも血漿中や標的細胞中で加水分解されてテノホビル
となり、さらに細胞内でリン酸化されて活性代謝物のテノホビル二リン酸となり、
抗ウイルス作用を発現する。
また、テノホビルアラフェナミドの「ア」は、テノホビルジソプロキシルに比べて「イ」。その結果、テノホビルアラフェナミドを投与すると、標的細胞内において、テノホビル二リン酸がより高い濃度で産生される。
「ア」及び「イ」に適する語句の組合せとして最も適切なのかどれか。1つ選べ。

Q
解答・解説

答えは「2」。

問題文からテノホビルアラフェナミドの方がテノホビルジソプロキシルより優れていると考えられる。

血漿で加水分解が遅い
⇒より標的細胞で加水分解、リン酸化が起こり易くなる。

逆に標的細胞で加水分解が遅いと薬効発現までに時間がかかる。
=テノホビル二リン酸の濃度がより低くなる。

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ハチ
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薬剤師
106回薬剤師国家試験現役合格Ⅰ 6年間バイトと勉強両立Ⅰ 6年次にアロマテラピー検定1級 ・日本化粧検定1級取得取得Ⅰ コスパ・タイパ良く合格する為の知識・考え方を発信しています。
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