【ポイントは２つ】アスピリンジレンマをめっちゃ分かりやすく解説！

講義でアスピリンジレンマについて習ったけど、全く分かりません。

やっぱり難しいんだ。

まずこの２点を押さえよう！

基本だけど血小板には「核」がない。

だからCOXの合成が出来ないんだよ。

COXってタンパク質だから、核で合成されるよ。

セントラルドグマだね！
（DNA⇒mRNA⇒タンパク質の流れのこと）

だから血小板は元々細胞質にあるCOXだけしか使えない。

言い換えれば、有核細胞に比べて使えるCOXに限りがある。

第２のポイントは、

　血管内皮細胞⇒PGI₂
　血小板⇒TXA₂が優位に合成されること！

今覚えればOK！

これが分からないとアスピリンジレンマが理解できないから、必ず覚えてね！

まず、アスピリンジレンマってどんな風に習った？

そうだね！

ここで浮かび上がる疑問について解説していくよ！

普通に考えたらPGI₂とTXA₂両方の生成が抑えられそうだけど、、、なんで？

なるほど。

血管内皮細胞は細胞質のCOXが阻害されても、まだ核があるからCOXを作りだせるってことだね！

「高容量⇒PGI₂の生成が抑制されて血液が固まりやすくなる」

って習ったけど、イメージが湧かないんだよね。

一言でまとめるとこんな感じ！

参考になったら、アスピリンジレンマを人に教えてあげてね！

A.起こらない。

理由はイブプロフェン等のNSAIDsはアスピリンを除いてCOXを可逆的に阻害するため。
（アスピリンだけがCOXを不可逆的に阻害する）

COXを可逆的に阻害しても、時間と共にCOXの働きは元に戻るのでアスピリンジレンマは起こらない。

A.血小板の寿命が約7日だから。

バイアスピリンはCOXを不可逆的に阻害するので、血小板のCOX阻害効果は血小板の寿命分持続する。

血小板の寿命は7～10日なので、バイアスピリンの休薬時期は手術の7～10日前が適切だと言われている。